装牙冠前到底要不要打桩？

我后牙有个大洞，前几天去医院想修复，单医生说有蛀牙，而且被磨损的很厉害，勉强补也没有用，要做个牙冠，但是不建议打桩，因为下面的牙神经和牙髓都是好的。但后来家里有亲戚也是牙科的，知道我的情况后，说要打桩，因为牙洞太大了，不打桩以后装了牙冠也用不久，而且担心还会弄坏我的牙根。我想问一下，到底要不要打桩呢？

梁光强 主任医师 牙依馆金武门口腔（双桥店）

擅长：种植系统，包括种植系统包括华西CDIC系统、韩国奥齿泰系统、韩国DIO系统、韩国DETIS系统、瑞士ITI系统、瑞典NOBEL系统、以色列NORIS系统等

根据你的病情分析，牙齿是否需要打桩根据牙齿的龋坏程度而定，一般情况来说，尽量保留活神经，这样牙齿不容易劈裂，保留活神经可以直接套个冠，不需要打桩。

如果医生说这个牙的神经没有发炎的话，建议还是不要打桩。如果神经是活的，可以直接补上树脂材料，可以和医生商量，如果不做冠的话，是否可以补上树脂材料。因为打桩的牙齿是要伤神经的。

牙齿有龋洞导致大面积缺损，直接补牙效果不好需要做烤瓷牙修复，镶烤瓷牙的时候只要剩余牙体组织足够固位就可以。若牙神经活力正常，或者说镶牙不会影响到牙神经，是不需要打桩的，治疗原则是尽量保留活髓，若牙神经发炎或是龋洞离髓腔特别近，可以考虑做根管治疗后打桩、镶烤瓷牙。